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肝硬化患者大量嘔血 —內鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自坝不委煷蛲ā吧ǖ馈?/h1>
2023-07-07 20:26:51    來源:荊楚網


(資料圖片)

進行搶救 通訊員供圖

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員:謝靖 趙江波)一周前,“叮鈴鈴、叮鈴鈴”武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院(同濟天佑醫(yī)院)消化內科龍輝主任接到了一通來自河南的急電。“龍主任,請您一定得救救我們家老游啊,他又吐血了。”病人家屬急切的聲音從聽筒傳來。“別著急,盡快將病人送到醫(yī)院來,我一直在。”龍主任對病人家屬說道。游師傅是一位慢性肝病患者,因為前期對疾病的不重視,現(xiàn)在已進展到肝硬化階段,已產生腹水、反復嘔血。

家屬立即將游師傅送至天佑醫(yī)院。陳潔主治醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn),此時游師傅因大量吐血,血色素已降到了55g/L,幾乎是正常成年男性血色素的1/3,并且面臨隨時再次出血。一旦再次出血,就可能造成致命打擊。龍輝主任帶領趙麗莎副主任、陳潔主治醫(yī)師,立即對游師傅進行搶救,并通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)游師傅的食管靜脈已經曲張到1cm,約小拇指粗,而這么粗的靜脈在不斷滲血。趙麗莎副主任非常沉著的對滲血的靜脈進行套扎及注射,游師傅的曲張靜脈終于停止?jié)B血,心率、血壓也逐漸平穩(wěn)。術后,游師傅已順利出院。

龍輝主任說肝硬化其實就是各種原因引起的慢性肝病反復發(fā)生、持續(xù)進展的終末階段,會引發(fā)很多并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)死亡。我國常見的肝硬化原因是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,也有部分患者是由酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝病等進展而來。對于酗酒、肥胖、長期應用藥物、有肝病家族史的人群應保持健康的生活方式,如戒酒、減肥、減少高脂高熱量食物的攝入、不亂用藥物,定期體檢,警惕肝病的發(fā)生;對于有慢性肝病基礎的患者應積極治療,定期復查,遇有問題及時處理。


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