荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員馬遙遙）今年5月22日至28日是第十五屆國際甲狀腺知識宣傳周，今年的活動主題是“守護(hù)甲狀腺，提升她力量”。5月25日，武漢市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任江明介紹，近年來，甲狀腺癌年輕化趨勢明顯，并且出現(xiàn)低齡化，越來越多的二三十歲的年輕人患病，且甲狀腺疾病好發(fā)于女性，女性患病率均遠(yuǎn)高于男性。

甲狀腺乳腺外科主任江明為患者進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)。通訊員供圖

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新媽媽產(chǎn)后秒變“傷心蘿莉”產(chǎn)后情緒反常或是甲狀腺炎在“搗鬼”

28歲的鄧女士（化名）家住后湖，三個多月前剛剛生下自己第一個孩子，一家人沉靜在寶寶帶來的喜悅中沒多久，丈夫就發(fā)現(xiàn)了異樣。原來鄧女士坐月子時脾氣變得越來越大，常常為一點小事就把丈夫吼一頓，等情緒平復(fù)下來后她也覺得內(nèi)疚，跟丈夫說，總感覺自己會莫名地?zé)篮托幕拧?/p>

一開始，家人以為鄧女士剛當(dāng)上媽媽有些不適應(yīng)，生活上就更多地遷就她。沒想到，產(chǎn)后第三個月里，鄧女士突然像變了一個人似的，不再亂發(fā)脾氣，反而變得沉默寡言了，而且常常情緒低落、多愁善感，好幾次丈夫還發(fā)現(xiàn)她莫名其妙地坐在床邊掉淚。家人擔(dān)心鄧女士是得了產(chǎn)后抑郁，前日，丈夫便帶著她來到了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)求治。

門診醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史后，發(fā)現(xiàn)鄧女士的脖子還有點粗，觸診時發(fā)現(xiàn)其甲狀腺有明顯的腫大，而且面部也可見輕微水腫，鄧女士告訴醫(yī)生這是生完孩子后的這幾個月才出現(xiàn)的。彩超結(jié)果顯示其雙側(cè)甲狀腺腫大，鄧女士隨后轉(zhuǎn)入了甲狀腺乳腺外科進(jìn)行治療。

甲乳外科主任江明診斷鄧女士患的不是“產(chǎn)后抑郁”，而是產(chǎn)后甲狀腺炎。她一開始脾氣火爆實際上是處于產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢階段，而近期的情緒低落則是產(chǎn)后甲狀腺炎轉(zhuǎn)為甲減期了。目前，鄧女士在接受甲狀腺激素替代治療等對癥處理后，其反復(fù)無常的情緒終于慢慢恢復(fù)正常了。

江明主任提醒，產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時可能就已經(jīng)悄悄“潛伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病，有家族性自身免疫性甲狀腺疾病史的女性是高危群體。如果孕婦在產(chǎn)前存在甲狀腺腫大，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性者，建議定期檢查甲狀腺功能，并制訂個性化、適量化的補(bǔ)碘方案，以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預(yù)防產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。另外，在產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等癥狀或甲狀腺腫大的新手媽媽也應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。

五旬阿姨變成“鴨公嗓”聲音嘶啞6年竟是甲狀腺癌所致

54歲的吳阿姨家住漢口，天生一副好嗓子。然而從6年前開始，她感覺嗓子有點異樣，聲音沙啞，她以為是咽炎，就并沒有把聲音嘶啞當(dāng)回事。直到后來有一天，她的嗓子徹底“變聲”，原本清脆的嗓音，變成了“鴨公嗓”，怎么也說不大聲。其間，吳阿姨到處吃藥調(diào)理，但一點也不見好轉(zhuǎn)，周圍人聽她講話都很費(fèi)勁，有時要豎著耳朵才能勉強(qiáng)聽清。隨著時間的推移，吳阿姨說話越來越吃力，上周前往武漢市中心醫(yī)院就診。

在排除了咽喉部炎癥及聲門息肉問題后，醫(yī)生建議吳阿姨查一下甲狀腺。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，她的左側(cè)甲狀腺有一個2厘米左右的甲狀腺結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，不排除甲狀腺癌。前日，甲狀腺乳腺外科主任江明為吳阿姨實施了手術(shù)，術(shù)中確診為甲狀腺癌，并且腫瘤已經(jīng)侵犯了喉返神經(jīng)和氣管，發(fā)生了轉(zhuǎn)移。隨后醫(yī)生將左側(cè)的甲狀腺全切及中央淋巴結(jié)進(jìn)行了清掃，并將受侵犯的喉返神經(jīng)切除并重新吻合。

“喉返神經(jīng)是喉部的主要運(yùn)動神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)所有肌肉。如果單側(cè)損傷則會引起聲嘶，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。患者出現(xiàn)長達(dá)6年的聲音嘶啞正是甲狀腺腫瘤侵犯喉返神經(jīng)所導(dǎo)致的。”江明主任介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較為多見。近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年上升，但也無需過度恐慌，因為90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性，有些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展比較慢，隨著病情的發(fā)展，可能也會惡變。

5月25日，江主任提醒提醒，甲狀腺腫瘤在發(fā)病早期可能癥狀并不明顯，當(dāng)出現(xiàn)長時間的聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、吞咽困難等癥狀時，應(yīng)高度懷疑是甲狀腺癌。建議市民定期體檢，如果查出甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查彩超和隨訪，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。平時注意改變不良的生活方式，盡量不抽煙喝酒，避免情緒焦慮和抑郁。

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