□楚天都市報極目新聞記者 晏雯 通訊員 張智 鄭紅梅

姓名：吳新紅

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職務：湖北省腫瘤醫院乳腺癌多學科團隊（MDT）首席專家、乳腺中心主任；湖北省乳腺癌臨床醫學研究中心主任、湖北省抗癌協會乳腺癌專業委員會主委、湖北省腫瘤質控中心乳腺癌專家組組長。

擅長：乳腺各種疾病的診斷和治療，尤其是手術治療，包括乳腺良性腫瘤的微創美容手術、乳腺癌保乳整形修復手術、乳房重建手術等。對乳腺癌的早期診斷、系統規范治療有較深入的研究。

坐診時間：周一上午、周五上午

在我國，每年新增乳腺癌患者約42萬，高居女性惡性腫瘤發病率首位，堪稱“紅顏殺手”。幸運的是，通過專科醫生的努力，目前中國女性乳腺癌的五年生存率可達85%以上，接近歐美發達國家水平。乳腺癌已不是什么不治之癥，保乳治療和乳房重建，讓更多患者重拾健康的同時，留住美麗與自信。昨日，本報特邀湖北省腫瘤醫院乳腺癌首席專家、乳腺中心主任吳新紅教授，做客“市民有約·楚天名醫大講堂”，為廣大市民分享乳腺癌手術認識上的誤區。

“保命”與“保乳”并不矛盾

“我國乳腺癌的總體保乳率不到20%，在我們中心，保乳率目前能達到30%左右，但這個數字離發達國家50%-60%的保乳率來說，差距依然較大。”在談到臨床保乳的現狀時，吳新紅說道。

得了乳腺癌，全切“保命”還是局切“保乳”，成了很多女性的艱難選擇。全部切掉乳房，會嚴重影響女性生活質量和心態；但局部切除，又擔心“沒切干凈”，癌癥復發得不償失。但其實，吳新紅教授指出，人們對保乳認識不夠，根據臨床研究數據來看，保乳和全切在療效上并沒有太大區別，甚至對于有些年輕患者來說，保乳的效果優于全切，“保命”與“保乳”是可以兼得的。

全切與重建可“一步到位”

吳新紅回憶，前不久剛接診了一位36歲的乳腺癌患者王女士，到門診來時神情焦灼。原來，她的乳腺癌類型不是特別好，腫塊生長得特別迅速，當時已經長到了8厘米，甚至于皮膚上出現一些轉移的病灶和衛星結節，她為此極度沮喪。“針對她的情況，團隊制定了方案：先化療縮小腫瘤體積，再手術切除并重建乳房。”吳新紅說。

經過八個周期的術前新輔助化療，王女士的瘤體縮小了一大半，4月6日進行手術。吳新紅說，他和團隊6名醫生分兩組同時手術，一組進行乳腺癌改良根治術；另一組取下腹的皮瓣，通過顯微鏡溫和血管，保證皮瓣血運。手術歷時8個小時，為王女士根治乳腺癌的同時，重建了一個“乳房”，留住了女性的美。

吳新紅介紹，目前乳房重建手術，主要包括假體重建和自體組織重建，而DIEP手術則屬于自體組織重建。通俗地說，它是將患者腹部的贅肉移到原先乳房的位置，重新塑造一個新乳，可謂變“廢”為寶。相對于傳統手術，它的塑形效果好，同時可保留腹部肌肉和神經，術后患者仍能恢復正常功能和體育鍛煉。

保乳手術在效果上兼顧功能

“不幸罹患乳腺癌，首先可以咨詢醫生可不可以保留乳房，如果沒有保乳的機會，也可以選擇術后乳房重建。”吳新紅介紹，目前保乳手術是乳腺癌手術治療的首選方式。當然，保乳手術并不僅僅是切除乳房腫塊，它首先要保證切除的范圍周邊的病理檢查是陰性，同時手術后患者能接受標準的放療以及乳腺癌全身治療。

在湖北省腫瘤醫院乳腺中心，該中心不斷探索完善乳腺癌多學科聯合診療（MDT）模式，病情較輕、符合保乳條件的患者可以做保乳手術，在療效相當的基礎上兼顧功能和外型。

然而，仍有部分患者因為確診較晚，或多灶性病變、特殊類型等原因，不能選擇保乳手術。對于這些患者來說，如有強烈乳房重建意愿的，多學科聯合診療團隊會把全切手術和乳房重建手術結合起來，“一站式”完成兩場手術，讓患者重拾健康與美麗。

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