極目新聞記者 劉迅

通訊員 高琛琛

湖南一名小嬰兒一出生，就被脖子上的“大葫蘆”狀囊腫壓迫得呼吸困難。家長經(jīng)過多方打聽，跨省來到武漢兒童醫(yī)院求診。在該院放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生兒外科等多科專家的護航下，16天大的寶寶接受了介入治療，轉危為安，3月6日平安出院。

(資料圖片)

家住湖南的王女士，懷孕5個多月時做孕檢，發(fā)現(xiàn)腹中寶寶左頸部有一個大包塊。今年2月初，她生下6斤多重的兒子鳴鳴（化名）。寶寶一出生，就在當?shù)蒯t(yī)院做了核磁等相關檢查，被診斷為先天性鰓裂囊腫。一家人帶娃跑了好幾家醫(yī)院，有的建議等待，有的建議外科手術切除。

武漢兒童醫(yī)院多學科團隊聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

為了給寶寶最優(yōu)的治療方案，一家人經(jīng)過多方打聽和檢索信息，帶著16天大的鳴鳴，專程來到處理這類疾病經(jīng)驗豐富的武漢兒童醫(yī)院求診。此時，寶寶已有呼吸急促的癥狀。

在武漢兒童醫(yī)院新生兒外科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶頸部的囊腫比出生時又大了一些。這個囊腫十分“霸道”，把寶寶的氣管都給擠歪和壓扁了，寶寶供氧不足，急需治療。

該院立即組織MDT多學科會診，放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生兒外科等多科專家進行討論。專家們一致認為，鳴鳴的情況不適合外科手術。首先，對于新生兒來說，這個囊腫巨大，除了涉及到為大腦供血的大血管，還有多處神經(jīng)和組織在這里“盤根錯節(jié)”。如果用外科手術切除，不僅風險高，而且寶寶創(chuàng)傷大，更麻煩的是，很難徹底清除干凈。

武漢兒童醫(yī)院多學科團隊聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

但此時孩子已是呼吸困難，挽救生命刻不容緩！專家們認為，微創(chuàng)介入治療是更適合的治療方式。這個體重才3.3公斤的新生兒，2月20日就診當晚6:30，在三位麻醉醫(yī)生的守護下，在手術室成功進行麻醉插管后被轉至介入手術室，進行急診介入治療。

經(jīng)過CT檢查，確定囊腫的大小和位置后，武漢兒童醫(yī)院放射科主任劉新獻和助手們，憑借豐富的經(jīng)驗進行精準穿刺。先將脹鼓鼓的囊腫內(nèi)液體進行回抽，對其“降壓”后，再置管做造影。這個囊腫很快“現(xiàn)出原形”——這是一個“大葫蘆”狀的囊腫，有兒童拳頭大小，大囊腫套著小囊腫，中間是相通的，已有感染跡象。

之后，介入專家用引流管將藥物注入“葫蘆”內(nèi)部，進行沖洗和硬化治療，可抗感染，囊腫之后也會逐漸萎縮。2周內(nèi)，經(jīng)過多次治療后，囊腫逐漸萎縮，寶寶呼吸平穩(wěn)，已于6日康復出院。之后還需遵醫(yī)囑定期復查。

武漢兒童醫(yī)院多學科團隊聯(lián)手救治鳴鳴 （通訊員張祖國供圖）

“這個小寶寶手術風險很高，年齡小，病情重，囊腫又特別大，周邊情況復雜。”劉新獻說，團隊嚴陣以待，像走鋼絲一般小心翼翼。寶寶順利過關，一方面有醫(yī)院強大的多學科力量“托底”；另一方面得益于介入專科的特色治療，對這類患兒已有多例治療經(jīng)驗。遇到這類疾病，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療、首選微創(chuàng)治療的方法。

關鍵詞： 武漢兒童醫(yī)院 介入治療 外科手術 呼吸困難