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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳通訊員 馬遙遙 劉姍姍 李蓓）近期記者了解到，目前正逢心腦血管、呼吸道等基礎疾病高發(fā)的寒冬，不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎疾病的高齡老年人合并感染新冠，武漢市中心醫(yī)院迎來急癥、重癥救治高峰。

救治高齡急癥、重癥患者急診室內(nèi)醫(yī)護與死神賽跑

“快，患者深度昏迷，出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，迅速進行氣管插管！” 前日下午4點多，一名80歲的新冠陽性老人被120送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)急診科，老人狀態(tài)很差，咳嗽，血氧飽和度只有78%。很快，老人陷入昏迷，急診科醫(yī)護人員迅速搶救，進行氣管插管。隨后的CT檢查提示老人肺部感染，最后老人收入了到呼吸與危重癥醫(yī)學科監(jiān)護室進行救治。

搶救室外的分診臺處，護士忙得不可開交，門外時不時響起120急救車的警笛聲，醫(yī)護人員如離弦之箭迅速跑出來接收病人。

急診科搶救室內(nèi)醫(yī)護人員忙不停歇。通訊員供圖

“冬季本來就是心腦血管疾病的高發(fā)季，每年這個時候急診搶救室都會接診大量心梗、腦梗、腦出血的患者。這段時間又逢新冠病毒感染，不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎疾病的老年人合并感染后病情加重，急診科每天接診的急癥、重癥患者人數(shù)不斷上升，其中不少是80歲以上的老年患者。為了不耽誤患者救治，醫(yī)護人員堅守崗位，與死神賽跑，為救治生命贏得時間?！焙蠛簠^(qū)急診科副主任醫(yī)師李維告訴記者。

老人呼吸衰竭醫(yī)護24小時堅守保障重癥患者生命線

“患者呼吸困難，氧飽很不好，趕緊上呼吸機！”12月18日上午，在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科監(jiān)護室內(nèi)，一位82歲的老人在發(fā)熱3天后出現(xiàn)喘氣，呼吸困難被緊急送入醫(yī)院救治。患者既往有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等慢性基礎疾病。

入院后老人的生命體征不穩(wěn)定，氧飽和度為81%，血氣分析氧分壓為57mmHg，診斷為急性呼吸衰竭。呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊立即予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，并給予抗炎平喘等對癥治療。在積極救治的同時，醫(yī)護人員還時不時地鼓勵患者，緩解他的緊張情緒。經(jīng)過精心治療和悉心護理，目前患者的呼吸困難癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，呼吸支持參數(shù)也逐漸下調(diào)。

呼吸與危重癥醫(yī)學科監(jiān)護室內(nèi)，醫(yī)護人員在積極救治患者。通訊員供圖

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任胡軼介紹，這段時間科室收治的重癥患者增多，以七八十歲左右的老人居多，且合并多種慢性基礎疾病，感染新冠后出現(xiàn)了肺部感染，血氧飽和度非常不好，在住院治療期間需要呼吸機輔助呼吸。科室團隊24小時堅守，每隔半個小時要去觀察患者呼吸機的情況。有的患者病情反復，血氧飽和度數(shù)值不停報警，醫(yī)護人員就會及時在確?；颊吣褪艿那疤嵯逻m時調(diào)整機器參數(shù)，保證患者的生命。

專家提醒，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，合并新冠感染的時候，就可能加重呼吸道的癥狀。建議有呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病、免疫力低下的人群，注意加強自我防護，盡量減少外出。在日常生活中保持良好的生活方式，戒煙限酒，注意飲食均衡。常規(guī)治療藥物要備足并且堅持規(guī)范化使用。此外，家中可備好指氧儀,隨時監(jiān)測血氧飽和度，如果發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于93%且有持續(xù)降低的趨勢，應及時前往醫(yī)院就診。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)護人員 血氧飽和度 危重癥醫(yī)學 基礎疾病