隨著八分之一、四分之一決賽

半決賽落幕

不少網友紛紛表示人已經“陽康”

【資料圖】

但是

總覺得很累！

咳嗽、喘氣、乏力、失眠......

請市民查收下面這份“陽康”門診名單

廈門市“陽康”門診名單

廈門市中醫(yī)院發(fā)布新型冠狀病毒感染恢復期中醫(yī)康復指引

廈門市中醫(yī)院新型冠狀病毒感染

恢復期中醫(yī)康復指引（第一版）

本方案在總結相關臨床經驗基礎上，因人、因時、因地制宜，參考兄弟省市單位經驗，匯集廈門中醫(yī)院不同領域專家意見而成，旨在幫助和指導處于恢復期的新型冠狀病毒感染者的自我健康管理。

一、適用人群

參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》及專家建議，當新型冠狀病毒感染者滿足以下標準中任意一條且其它癥狀明顯好轉時，即已進入恢復期：1.連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；2.連續(xù)三天開展抗原檢測結果均為陰性；3.居家隔離滿7天時，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時。

二、恢復期主要健康問題和建議

根據世界衛(wèi)生組織《新冠個人康復指南(2022版)》，結合臨床觀察和人群調查，新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在以下健康問題：咳嗽、咽痛、身體疼痛、呼吸急促、心悸、乏力、嗅覺味覺減退、失眠等。根據“正氣存內，邪不可干”的中醫(yī)治未病理念，重視恢復期患者居家自我調理，結合穴位保健等中醫(yī)外治法，發(fā)揮一湯、一茶、一粥及膳食營養(yǎng)等的心身調節(jié)作用。

（一）咳嗽

咳嗽是機體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。恢復期咳嗽為余邪未清，肺氣失宣所致。中醫(yī)治法以透邪肅肺，理氣化濕為主。可應用協(xié)定方化濕止咳方，處方組成：蜜麻黃，杏仁，薏苡仁，陳皮，柴胡，黃芩等。適用于發(fā)熱退后咳嗽和或氣短為主要癥狀，可以伴有咽痛、咳痰。用法：輕者每次一包，一天兩次；重癥每次兩包，一天兩次，加水200ml，煮沸5分鐘即可。

飲食上，可以蒸橙子：取新鮮橙子1個，在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質加生姜2片，偏熱體質加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開蓋后飲用橙汁，食用橙肉，有助于止咳利咽。

若咳嗽嚴重、影響日常工作或睡眠，或持續(xù)3周以上，建議到醫(yī)院就診。

（二）失眠

新冠病毒感染恢復期容易出現(xiàn)入睡困難、眠淺、多夢、早醒等失眠癥狀。

中醫(yī)外治法可以采用耳穴埋豆的方法。《靈樞·口問》有“十二經通于耳”及“耳者，宗脈之所聚也”的記載。耳穴取心、腎、肝、脾、胃、交感、垂前、腎上腺、皮質下等，用王不留行籽貼壓，每3天1次。也可以按摩安眠穴，用雙手中指指端按揉2至5分鐘。安眠穴位于項部，位于翳風穴和風池穴連線的中點。按摩安眠穴能平肝息風，寧神定志，有效緩解緊張情緒，幫助入睡。

協(xié)定方補心安神飲能有效緩解失眠癥狀，詳見心悸章節(jié)。

對失眠問題的其它建議：有規(guī)律的入睡和起床時間。確保所處的環(huán)境沒有讓你分心的事物，如過強的光線或噪音；嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備；盡可能減少尼古丁（例如吸煙）、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。

（三）疼痛

新冠病毒感染恢復期間，多會出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、肌肉酸痛等疼痛表現(xiàn)，可選用協(xié)定方達原止痛方。該方由蒼術、姜厚樸、茯苓、陳皮、藿香、檳榔等組成，具有暢達膜原、理氣化濕的功效。輕者每次一包，一天兩次，重癥每次兩包，一天兩次，加生姜6片，加水200ml，煮沸5分鐘即可。

其它建議：對于關節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。如遇頭痛癥狀，可選用頭部刮痧或用按摩梳梳理頭部，重點在雙顳側膽經循行部位，每次5-10分鐘，以頭皮發(fā)熱，痛點緩解為宜，可有效緩解頭痛。若出現(xiàn)明顯胸痛，應及時前往醫(yī)療機構就診。

（四）心悸

新冠病毒感染恢復階段，部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，同時可合并有胸悶氣短，頭暈目眩，少寐多夢等表現(xiàn)，中醫(yī)認為與疫病后期心神耗傷相關，治當養(yǎng)陰生津，安神定志。可用協(xié)定方補心安神飲，處方組成：西洋參、麥冬、陳皮、紅棗、百合、炙甘草等。用法：每天兩次，每次一包，可加橄欖1枚，冰糖1粒，加水200ml煮沸5分鐘即可。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，配合麥冬養(yǎng)益心陰，陳皮、紅棗健脾固中，百合、茯苓養(yǎng)心安神，炙甘草益氣復脈。

也可以采用指壓神門穴的方法來緩解心悸癥狀。神門穴位于腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。指壓穴位時，以另一只手的大拇指指端按壓對側神門穴，一掐一放，按壓2分鐘，略覺酸痛及癥狀緩解為宜。

此外，需要注意：多休息，調節(jié)生活作息，保持充足睡眠，加強自身營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，提高機體抗病能力。若心悸癥狀明顯，每分鐘搏動持續(xù)超過100次、小于60次，或出現(xiàn)不規(guī)律搏動，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，建議及時去醫(yī)院進行檢查，以查明病因，并采取措施。

（五）咽痛

新冠病毒感染恢復階段，常會出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難或聲音沙啞的感覺，需要經常清嗓，可選用協(xié)定方宣痹利咽方。該方由紫蘇葉、廣藿香、射干、枇杷葉、淡豆豉、蘆根等組成，具有疏散上焦余邪的功效。輕者每次一包，一天兩次，重癥每次兩包，一天兩次，加生姜6片，加水200ml煮沸5分鐘即可。

同時需要注意：補充足夠水分；注意休息，減少聲帶緊張；進食時應細嚼慢咽；避免堅硬干燥食物；保持口腔清潔；建議停止吸煙。

（六）氣促

氣促即呼吸急促，是恢復期常見癥狀。首先，應查找氣促誘因并嘗試去除，如鼻塞可以采用熱水熏蒸及鼻腔局部清理；如疼痛、焦慮等原因引起的氣促可參看本方案相關章節(jié)。

其次，特殊體位有助于緩解氣促癥狀，如俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）能幫助緩解呼吸急促。可以選擇3-5個軟枕，分別墊于頭下、胸前、小腹、小腿下等，以舒適為度，每次3-4小時，每天做3-4次以上，可以幫助緩解呼吸急促。

需要注意，如果采取以上措施均不能緩解，尤其是高齡和具有基礎疾病的患者，需要及時就診。

（七）乏力

感到機體乏力或自覺疲乏，休息后未見明顯緩解，是新冠病毒感染恢復期最常報告的癥狀。中醫(yī)認為，新冠感染恢復期乏力多有正氣不足表現(xiàn)。若乏力明顯，可以施膳如下：

1.愈后肺脾氣虛型患者飲食以健脾益氣、化濕和胃為主，忌食生冷、厚膩之品，膳食處方：太子參10g、生黃芪20g、浮小麥30g、茯苓20g、白扁豆10g、白術10g、山藥20g，煎汁后再與薏苡仁、大米共煮粥食用。

2.愈后氣陰兩虛型患者飲食以益氣養(yǎng)陰、潤肺生津為主，禁辛辣溫熱之品，膳食處方：西洋參10 g、蓮子30g、百合30g、山藥20g、杏仁10g、荷葉10g、佩蘭10g，煎汁后再與糯米、芹菜、銀耳、梨、西紅柿以及菠菜等共煮粥食用。

3.愈后陽虛型患者飲食應以益氣溫陽、溫中補虛為主，忌食生冷寒涼之品，膳食處方：黃芪30g、山藥20g、白術10g、大棗20g、薏苡仁30g、陳皮6g、炙甘草6g、干姜3g，煎汁后再與大米煮粥食用。

此外，可以采用泡洗外治法，取茯苓10g、桂枝10g、白術15g、炙甘草6g、艾葉15g、生姜3片（約一元硬幣大小）加鹽5g，共煮10分鐘，加水至踝關節(jié)以上，控制溫度在40-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。以微微汗出為宜，不可大汗淋漓。如果有心臟病，泡洗時間需要減半，切不可時間過久。

需要注意：若乏力持續(xù)不能緩解，需及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

（八）嗅覺味覺減退

新冠病毒感染恢復階段，常會出現(xiàn)嗅覺或味覺減退。中醫(yī)認為與疫病后期竅絡失養(yǎng)有關，可以應用防疫香囊每晚置于枕旁，促進嗅覺恢復。防疫香囊協(xié)定方組成：廣藿香、麩炒蒼術、白芷、石菖蒲、艾葉、羌活、薄荷等，打散后，制香囊。方中選擇廣藿香解表醒脾，配合蒼術燥濕健脾、石菖蒲化濁開竅，艾葉溫經、薄荷辛涼宣肺，白芷、羌活辛溫通竅，共奏化濕扶正，辛溫敗毒之功。

味覺減退患者可以每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生。嘗試在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香菜葉。協(xié)定方李氏清暑益氣湯能促進味覺恢復，處方組成：黨參、茯苓、白術、陳皮、姜半夏、炙甘草、肉桂、干姜、焦神曲、炒谷芽等，具有溫陽健脾化濕的功效。

大多數嗅覺味覺下降，會在新冠病毒感染后一個月內恢復。

三、恢復期心理調試和營養(yǎng)支持

（一）恢復期心理調試

《黃帝內經》言：“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。”在新冠病毒感染及康復過程中，出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮等情緒是自然的，不必過度緊張。克服恐懼、緊張和焦慮心理，可以從以下方面入手：

1.要做到作息規(guī)律，保證充足睡眠，適度鍛煉、讀書、聽音樂等，保證飲食健康。不要采取否認、回避退縮、過分依賴他人、指責抱怨、轉移情緒發(fā)脾氣、沖動等不良應對方式，特別是不要試圖通過煙酒來緩解緊張情緒。

2.積極進行心理調適，與他人多交流，相互鼓勵，相互心理支持，轉移注意力。

3.可以進行呼吸放松訓練、有氧運動、正念打坐、冥想等方式來調適情緒。

（二）恢復期營養(yǎng)支持

中醫(yī)基礎理論中有“青入肝、赤入心、黃入脾、白入肺、黑入腎”及“肺屬金”，“白色食物入肺經”的理論，故飲食應以清淡為主，多搭配白色食物，米面均衡，葷素搭配，輔以粥羹。宜進食米粥、面食、蔬菜等清淡、細軟、易消化食物，不得過食生冷海腥、膏粱厚味、煎炸、油膩之品，避免增加脾胃負擔，防止食滯、食復。推薦飲食見表1。

四、日常生活注意事項

新冠病毒感染恢復期，雖然核酸、抗原檢測結果已經轉陰，但機體尚未恢復到病前水平，需要1-2周甚至更長時間才能完全緩解。此階段在個人防護、日常生活起居、日常活動鍛煉、返崗工作等方面應本著循序漸進、量力而行的原則，逐步恢復如常。

（一）保證充足營養(yǎng)，規(guī)律作息和良好睡眠，戒煙戒酒。對于“陽康”之后胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐。糖尿病患者，應保持規(guī)律飲食，避免血糖出現(xiàn)較大波動。

（二）急性發(fā)熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡，但應避免蒸桑拿。洗浴時一定避免受涼，注意室內溫度適宜，洗澡水溫不宜過高。

（三）在運動方面，建議從低強度開始，如散步、八段錦、簡單日常家務等。如無明顯不適，數周內可逐漸增加活動強度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正常活動狀態(tài)。如在運動過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應立即停止運動，必要時及時就醫(yī)。

關鍵詞： 病毒感染 新型冠狀病毒 呼吸急促