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最近氣溫走低，火鍋、燒烤成了餐桌上的寵兒，醫(yī)院接診的膽結石病人也相應增加。醫(yī)生分析，這與冬季人們攝入高油脂食物過多有關。廈門大學附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)生提醒，市民出現(xiàn)餐后右上腹疼痛，要警惕是膽結石引發(fā)了膽絞痛，不要大意。

上周三晚，45歲的阿田（化名）與朋友吃完牛油火鍋，突感上腹劇烈疼痛，肩背也有放射性疼痛，當晚就經(jīng)廈門大學附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科急診收治住院了。接診的彭友緣主任醫(yī)師說，CT檢查提示阿田有膽囊結石、膽總管結石，膽總管已擴張至1.5cm（正常膽總管6-8mm），藥物治療后仍反復疼痛。第二天，醫(yī)生緊急實施腹腔鏡手術，切除了嚴重發(fā)炎的膽囊，并運用膽道鏡取出膽總管的結石。術中發(fā)現(xiàn)，因膽囊炎反復刺激，阿田的膽囊壁增厚到約9mm，相當于正常膽囊的9倍，膽囊里面有十多顆米粒大小的結石。“患者有結石，還有近3年的糖尿病、高脂血癥病史，像這樣的情況，要盡量少吃油膩刺激性食物，以免膽絞痛發(fā)作。”彭醫(yī)生表示。

無獨有偶，三明86歲的王阿婆也因進食油膩性食物后，右上腹劇痛多日，診斷膽囊結石膽囊炎、膽總管結石伴膽管炎。高齡加上184斤的體重，還有20多年的高血壓、糖尿病史，當?shù)蒯t(yī)院不敢收治，于是阿婆轉診至廈門大學附屬中山醫(yī)院。肝膽胰外科吳紹峰主任醫(yī)師團隊實施腹腔鏡膽囊切除術和膽總管切開取石術，發(fā)現(xiàn)膽總管內有數(shù)不清的“石頭粒”。

“最近因膽結石前來就診的患者很多。”吳紹峰說，結石形態(tài)多樣，任由其在體內自由摩擦、游走、生長，日積月累引發(fā)的炎癥會讓膽囊面目全非，還可能傷及肝臟，甚至引發(fā)急性胰腺炎，50%以上的急性胰腺炎由膽結石引起。

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膽結石5F

醫(yī)學上常用“5F”來形容膽結石等疾病高發(fā)人群,具體是指Fatty(肥胖)、Forty(40歲以上)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。膽結石不一定會引發(fā)膽絞痛，許多患者膽絞痛發(fā)作到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)膽結石。冬季人們更容易攝入大量油脂來補充身體散失的熱量，以抵御寒冷。油脂攝入量增多，膽囊收縮也會加強，若膽囊劇烈收縮，就可能造成膽結石移位，結石阻塞在膽囊管或膽管，從而引發(fā)膽絞痛。膽絞痛主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，有時會出現(xiàn)上腹正中疼痛。膽結石病人需特別提高警惕，少吃油膩性刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。如果膽絞痛發(fā)作，應盡快到專業(yè)醫(yī)療機構就醫(yī)。

膽絞痛

膽絞痛發(fā)病突然，多為右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴惡心和嘔吐。

關鍵詞： 廈門大學 肝膽胰外科 中山醫(yī)院