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原創!醫生變廢為寶以脾補胰腺 胰腺癌患者術后成功擺脫抗凝藥

2023-07-07 16:28:20    來源:荊楚網


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湖北英山六旬患者劉先生(化姓)半年來第一次露出了笑容,為醫生豎起大拇指 通訊員供圖

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 丁燕飛)“我都不知道身體里發生了這么神奇的事,后期不用吃抗凝藥壓力小多了!”7月5日,在武漢大學中南醫院肝膽胰外科病房,面對主刀醫生團隊,湖北英山六旬患者劉先生(化姓)半年來第一次露出了笑容,為醫生豎起大拇指。

劉先生去年12月感染新冠時出現了腹部脹痛,起初沒在意,以為是“陽”了的癥狀,直到一周后疼痛加重就醫檢查,才發現腹部有陰影。當地醫生懷疑胰腺出問題,建議到省城大醫院治療。多方打聽后,劉先生在兒子的陪同下慕名前往武漢大學中南醫院肝膽胰外科求助。

經詳細檢查,醫生考慮患者的陰影為胰腺腫瘤。劉先生兒子聽罷大吃一驚,除患有一些常見老年基礎病,父親身體一直沒大毛病,體檢查腫瘤標志物也沒異常。這噩耗讓劉先生徹夜難眠,起初對手術也很抗拒,不愿治。而肝膽胰外科主任楊智勇主任醫師耐心解釋,腫瘤生在胰頭、胰頸部屬交界位置,可采用新輔助治療縮小腫瘤,為后期提高腫瘤切除率打基礎,劉先生接受后,遂先行化療。今年5月復查時,醫生判斷已到手術窗口期,如想要更好的效果,馬上手術是唯一有效方法。本著對中南醫院的信任和對生命延續的渴望,劉先生答應積極治療。

6月23日,手術如期舉行。由于患者腫瘤生在胰頭胰頸部,周圍已有侵犯,包括重要的大血管,通常得切除胰頸、體、尾,全部脾臟和腹腔干,而切除后,剩下的組織兩端需拉起吻合,但因血管粘在胰腺中間的鉤突上,兩端無法拉攏,那么中間的“斷層”需補片作“橋梁”。一般情況下,業內會用人工材料或非血管的自體材料如腹膜作補片,但是這些材料均無抗凝能力,患者需終生服用抗凝藥。考慮到劉先生還年輕,心理壓力很大,不想成為“藥罐子”,楊智勇主任大膽巧思——用自體血管。脾臟切除后本是廢棄物,但脾靜脈是“寶藏”,于是,術中,他把脾靜脈取出,剖開做成了補片。“因為是自體血管,后期血栓形成率低,血管通暢性高,對患者而言有更好的預后,也不用吃抗凝藥了。”這場非常規的手術難度較大,而憑借精湛的技術和豐富的經驗,楊智勇主任及團隊成功完成。術后,患者感覺良好,沒有任何并發癥及不適,很快能下床活動,人也漸漸恢復了神采。

出院前,楊智勇主任告訴了劉先生這個“變廢為寶”的“秘密”,劉先生開心地說:“不用長期吃抗凝藥可真是減輕了我的負擔!感謝醫生!”

據悉,昨日劉先生已順利出院回到老家,后期將遵醫囑進行治療。


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