陳國忠

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陳國忠和團隊查房

□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 杜巍巍 攝影：楚天都市報極目新聞記者 彭影

“恢復情況不錯，過兩天就可以出院了。”2023年1月6日，極目新聞記者跟隨著武漢大學人民醫院呼吸與危重癥醫學I科主任陳國忠查房時，聽到了不少這樣的好消息。

在重癥救治高峰，陳國忠帶領著團隊將一張張危重癥呼吸病床守護成一個個生命小島，不分晝夜，與病毒賽跑。面對新冠感染者數量激增、科室床位嚴重不足的情況，陳國忠和團隊在爭分奪秒盡最大可能擴充床位、提升重癥危重癥患者救治能力的同時，還積極指導“一拖N”科室救治新冠感染患者。一個月的時間里，他和團隊共救治重癥危重癥患者超過200人。

一個戰士怎能輕易下火線

從去年12月8日開始，醫院發熱門診、急診患者數量激增，隨之而來的是重癥患者數量的增多。很快，陳國忠發現，科室的30張普通病床和20張重癥床位，已經滿足不了救治需求。

更難的是，科室的醫護人員一個接一個地感染，陳國忠也未能幸免。胸悶、氣喘、聲嘶……感染后的不適癥狀，并未讓陳國忠停下與病毒賽跑的步伐。“當時新冠危重癥患者的救治已經刻不容緩了，作為一名呼吸科與危重癥醫學科的醫生，堅守下去是我們的職責和本能，一個戰士怎能輕易下火線？”陳國忠說。

在他的號召下，科室醫護人員擰成一股繩，克服身體不適輪番上陣。在本需要被照顧的時刻，他們都選擇了照顧別人。有的高燒到39℃，吃完退燒藥強撐著繼續上崗；有的連續加班，家人感染了也沒能回家照顧。本著“應收盡收”“應治盡治”的原則，科室在醫院的協調下，整合資源和力量，優化就診流程，“調兵遣將”竭盡全力保障群眾就醫需求。

為了最大程度提升救治能力，醫院決定開放所有5198張床位接診新冠患者，并制定了“一拖N”的救治方式，讓重癥科、呼吸科、感染科等科室里經歷過2020年武漢戰疫、擁有豐富經驗的專家，每個人“承包”幾個病區。

陳國忠“承包”了消化內科兩個病區的重癥患者救治任務，同時還帶領團隊成員一起承擔了為全院醫務人員進行線上培訓的工作。

由于當時形勢緊迫，很多培訓頭一天確定，第二天就要開講。為此，陳國忠和團隊成員常常是結束了一天高強度的救治后，還要繼續熬夜做培訓的課件。經過團隊的晝夜奮戰，他們編制的《成人氧療、經鼻高流量濕化氧療及無創呼吸機的應用》等培訓資料，成為了全院近百個病區救治新冠患者的治療指南，在這場與新冠病毒的正面交鋒中發揮了至關重要的作用。

“守島人”構筑重癥患者生命防線

隨著全院床位的開放，輕癥、重癥、危重癥按照相應流程進行分流，陳國忠所在的呼吸與危重癥醫學I科，承擔了大部分重癥患者的救治工作。病區里，有的患者是基礎病加重合并重癥肺炎，有的病毒性肺炎癥狀不重但細菌感染嚴重，因而出現低氧、呼吸困難等高危狀態。在陳國忠看來，每一個患者的安危，都連接著一個家庭，因此，他和團隊采取“一人一策”，開展精準救治。

今年1月6日，極目新聞記者跟隨陳國忠查房時看到，他每來到一個患者的床邊，會首先看看患者的CT片，再根據患者的恢復情況，給團隊成員提出一些后續治療建議。見到恢復情況良好的患者，陳國忠的語氣比患者家屬還要激動：“肺炎癥狀明顯減輕，按照我們的方案繼續治療下去，過不了多久就可以出院了。”

聽聞好消息，一些患者家屬連聲感激：“我們真的都要放棄希望了，多虧了陳主任和團隊的及時救治。”

78歲患者肖爹爹（化姓）因咳嗽發燒和輕癥肺炎，被收治進該院消化內I科住院治療。由于病情不斷加重，肖爹爹出現了嚴重缺氧的情況，并陷入昏迷狀態，血氧飽和度一度下降到50%。如果不及時插管，隨時將會有生命危險。

一般情況下，醫護人員需要將患者頭部抬起來，將脖子往后仰來完成插管。但由于肖爹爹年齡較大，且有較為嚴重的頸椎病，脖子活動度較差，常用的方式很難完成插管。為此，救治團隊用氣管鏡做引導，克服了脖子活動度較差的難題。但操作氣管鏡時，醫護人員很難維持常規的站立位。為了在最短的時間內完成插管，陳國忠和3名醫生4名護士一起，跪著為肖爹爹完成了插管。插管完成后，肖爹爹成功闖過“生死關”。后續通過機械通氣、俯臥位通氣，他的病情穩定了下來。

這樣的生死爭奪戰，每天都會在呼吸與危重癥醫學I科的病區里上演。每一個危重癥床位都像是一個生命小島，陳國忠和團隊成員便是陪著患者們闖過一個個生死關頭的“守島人”，他們用一次次的全力以赴，構筑起患者信賴的生命防線。

一天100多個電話背后的生命拯救

按照醫院制定的“一拖N”救治方式，除了科室重癥患者的救治，陳國忠還要兼顧其他幾個科室的救治指導工作。最忙的時候，陳國忠一天參與了院內30名患者的會診。

除了馬不停蹄地四處奔走，讓陳國忠至今難忘的，有那段時間永遠停不下來的電話聲和微信提示音。因為感染，他的聲音有些嘶啞，但每次有求助電話響起，他總會強撐著給出專業指導意見。

“許多感染的患者很慌亂，很多非呼吸科醫生對重癥肺炎也不熟悉，這個時候我會為他們提供一些專業意見，這樣他們在后續的治療上也能從容很多。”陳國忠說。他記得電話最多的那天，一刻沒停地接了100多個電話。“可能是當時話說多了，我到現在聲音還是啞的，每次話說多了就會有點喘不上氣，額頭冒汗。”

雖然身體并未恢復到理想狀態，但讓陳國忠掛念的還是病區里患者的情況。有時候忙到不記得是星期幾，但每一個患者的情況和治療方案，他都能了然于胸；對于每一個患者的恢復情況，他也會全程跟蹤。

此前，一位曾患盆腔腫瘤、術后正在放化療的年輕女性感染后，出現低氧血癥和較重的病毒性肺炎癥狀。由于患者未達到機械通氣插管的標準，加上當時呼吸與危重癥醫學科沒有床位，該患者被收治到在婦科住院。按照陳國忠的指導，婦科醫生為她進行了對癥綜合治療后基本穩定。患者剛做完放化療，免疫功能低下，無法下床活動，多講幾句話就會胸悶氣短喘氣。

為挽救這名年輕患者的生命，陳國忠團隊想方設法在科室“擠出”一張床位，通過呼吸專科加強治療后，一周的時間里，患者的情況便有了明顯好轉，可以下床活動，自如與人交流。前不久該女子已順利出院。

如今，隨著感染者人數的減少，科室和醫院的救治壓力得到了一定程度的緩解，但在陳國忠眼里，這場與新冠病毒的正面阻擊戰并未結束。“作為呼吸與危重癥專科醫生，我們要盡最大可能繼續降低重癥肺炎的死亡率；要及時總結救治經驗，做好打贏下一輪‘救治戰’的充分準備。”他說。

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