術后，君君情況良好 通訊員供圖

張剛成主任醫師查房 通訊員供圖

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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員 丁燕飛）兩地奔波、1場高難度雜交手術、33名醫護人員接力守護、1顆從“風暴”中回歸正常的心臟……如今，一場歷時兩個多月的生命保衛戰，終于隨著恩施少女君君（化名）從武漢大學中南醫院心血管病醫院出院而劃上圓滿句號。據悉，她也是目前已知的國內首例經皮介入治療聯合外科微創手術成功救治的“三房心”患者。

肺部感染命懸一線 原是心臟多長“一塊肉”

21歲的女大學生君君家住恩施，10月8日，感冒中的她突發胸悶、呼吸困難、體溫38.5℃，遂立即到當地醫院就診，在肺部CT檢查途中，她又忽然暈厥，失去意識，緊急行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。CT結果很不樂觀，提示重癥肺部感染，肺淤血嚴重，由于循環不穩定，嚴重低氧，必須上ECMO搶救，與此同時，君君出現了多臟器功能衰竭，命懸一線。救治一刻不停，好在經積極搶救治療，君君的循環和氧飽和度穩定了下來，于14日撤離ECMO、呼吸機及氣管插管并停用了鎮靜藥物，但因為長時間低血壓和缺氧，導致缺血缺氧性腦病，她仍不能說話和走路，雙手蜷縮在肩膀前動彈不得。

君君做了進一步檢查，結果讓所有人倒吸一口涼氣——“三房心”！這是一種罕見的先天心臟畸形，約占所有先心病中的0.1%。原來，君君的左心房內有異常隔膜樣結構，把左心房分為了兩個心腔，加上右心房，等于三個心房，正是這多出來的“一塊肉”，嚴重影響了肺靜脈回流，引起肺靜脈淤血，肺動脈高壓。因君君已治療10多天，病情愈發嚴重，醫生建議其父母盡早手術，但當地技術有限，需轉到大醫院。全家人如遭遇晴天霹靂，懇求盡全力治療，隨后在當地醫院急診科主任的親自護送下，驅車奔赴武漢大學中南醫院心血管病醫院。

微創手術終結心臟“龍卷風” 少女得救

10月26日，君君緊急入住中南醫院心血管病醫院結構性心臟病中心，中心鄭璇副主任醫師、曹勁松主治醫師團隊接診了解情況后，立即安排了詳盡檢查，明確診斷其為“伴有梗阻的三房心”。此時，君君仍失語、腹脹不適，只能插尿管、鼻胃管，間斷呼吸機輔助呼吸，由于四肢肌張力增高，無法自主坐起，連躺下都需要他人幫助完成。不僅如此，她左側腹股溝ECMO傷口還出現了重度感染……面對這般嚴重的情況，結構性心臟病中心主任張剛成主任醫師第一時間聯系了心血管外科、心血管內科、麻醉手術科、重癥醫學科、神經康復科等多科專家會診，研討治療方案，病房也組建了專班，并反復與家屬溝通，給予安慰和生活上的支持。

鑒于患者缺血缺氧性腦病合并重癥感染，又年紀尚輕，欲盡量減少對大腦的損傷，張剛成主任團隊設計了一套雜交手術方案，即先通過經皮介入球囊擴張術，解除梗阻，待血流動力學穩定，感染控制后，行微創外科手術根治先心。以微創手術來治療如此重癥，是不小的挑戰，而醫生表示當全力以赴，君君父母聽后也表達了充分的信任，“這段時間醫生的專業、敬業和對君君的真心付出我們都看在眼里，女兒就交給你們了！”

11月22日，手術如約進行。術中，張剛成主任醫師、鄭璇副主任醫師、劉心甜副主任醫師、曹勁松主治醫師團隊先行介入造影，驚人的一幕赫然呈現——由于心臟結構異常，造影劑竟在梗阻的心房中形成了“龍卷風”一般的漩渦，遲遲無法前行，而醫生冷靜操作，快速行多個球囊分級擴張，一點點將梗阻成功解除，心臟回歸了“風平浪靜”，肺靜脈壓迅速下降，循環趨于穩定。適當的調整后，心血管外科劉金平主任醫師接連進行了微創外科手術，歷時約2小時，切除異常隔膜。手術成功！術后，君君情況良好，僅在ICU過渡了一天便返回普通病房，父母懸著的心也終于放下。康復的日子里，好消息不斷傳來，經精心治療和護理，術后3天，君君能夠自行端坐了，一周后，能下床活動……每一點小進步，都凝聚著醫護的努力和君君的樂觀堅強。12月9日，君君達到出院標準，在醫生前來查房時，其父母喜極而泣，向全體醫務人員獻上了一面錦旗以表示感謝。據悉，君君今日已回到恩施和親友們團聚，準備繼續完成學業，擁抱新生活。

關鍵詞： 主任醫師 心血管病醫院 副主任醫師 呼吸機輔助呼吸