眼球像在被火燒灼，干澀、畏光，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間看東西……26歲那年，長(zhǎng)期上夜班后的一天，吳卓的左眼突然疼痛。隨后幾天，痛感加劇，并從左眼蔓延至左太陽(yáng)穴周圍，即使吃了止疼藥，他還是會(huì)在半夜被疼醒。疼痛最嚴(yán)重時(shí)，他甚至產(chǎn)生過(guò)輕生的念頭。

(資料圖片僅供參考)

癥狀出現(xiàn)第五天，他的左額頭、左眼上方冒出成簇透明小水泡，連成一片，之后，他被確診為帶狀皰疹。這讓他難以相信，日常基本不生病，“自認(rèn)為免疫力良好”的他，竟然得了“老年病”。

近期，社交媒體上，不少年輕人分享稱，感染新冠病毒轉(zhuǎn)陰后不久，身上冒出了帶狀皰疹。

帶狀皰疹是一種常見感染性皮膚病，由引發(fā)水痘的同一種病毒引起，常見于50歲以上中老年人，以及免疫系統(tǒng)受損人群。業(yè)內(nèi)共識(shí)是，約三分之一的人群一生中可能會(huì)患上帶狀皰疹，隨著年齡增加，癥狀和疼痛并發(fā)癥也更加嚴(yán)重，帶狀皰疹被稱作“不死的癌癥”。

《中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)（2022版）》（以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》）提到，全球普通帶狀皰疹發(fā)生率正以每年2.5％~5％的速度逐年遞增。對(duì)這一“會(huì)呼吸的痛”，人們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

不只是老年病

如果一個(gè)人在童年得過(guò)水痘，成年后，也有可能患上帶狀皰疹。引起水痘的病毒長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，在未來(lái)身體免疫力下降的某一時(shí)刻，病毒被激活，引發(fā)皮疹和神經(jīng)痛。即使你從未得過(guò)水痘，水痘-帶狀皰疹病毒也廣泛存在。有統(tǒng)計(jì)顯示，超過(guò)90％的成年人體內(nèi)都潛伏著這一病毒。

帶狀皰疹多在周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀分布，皮膚上會(huì)先出現(xiàn)一片紅斑，后長(zhǎng)出米粒大小的成簇的丘疹，繼而發(fā)展為水皰。這些水皰可能長(zhǎng)在身體的不同位置，最常見的是在腰部，因此帶狀皰疹也俗稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”。此外，帶狀皰疹也會(huì)長(zhǎng)在胸部、眼睛、耳朵、面部、頭皮等地方，多是單側(cè)分布，伴隨難以忍受的疼痛。

長(zhǎng)期以來(lái)，帶狀皰疹都被認(rèn)為是一種“老年病”。據(jù)報(bào)道，在中國(guó)，每年約156萬(wàn)名 50歲及以上人群新發(fā)帶狀皰疹。在美國(guó)，據(jù)美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)，每年約100萬(wàn)人感染帶狀皰疹，年齡越大，患病幾率越高，活到85歲以上的老人中，一半會(huì)在其一生中得過(guò)一次帶狀皰疹。隨著人口老齡化，每年可能會(huì)有更多人被帶狀皰疹困擾。

但帶狀皰疹不只侵襲老年人。6月3日，中國(guó)科學(xué)院院士、“中國(guó)疼痛學(xué)之父”韓濟(jì)生在一場(chǎng)論壇上提到，帶狀皰疹的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師付蘭芹告訴《中國(guó)新聞周刊》，帶狀皰疹患者以老年人居多，雖沒(méi)有權(quán)威的流行病學(xué)調(diào)查，但近年來(lái)，她還是感受到，到門診的年輕患者有所增加，其中還有極少數(shù)低齡兒童。

在問(wèn)答平臺(tái)知乎上，不乏“我，23歲，居然得了帶狀皰疹”“29歲得了帶狀皰疹的記錄”等話題。勞累過(guò)度、熬夜導(dǎo)致休息不足、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、情緒悲傷等，是年輕人患帶狀皰疹的誘發(fā)原因。

年輕人得帶狀皰疹，更是一種現(xiàn)代病。北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師唐帥對(duì)此并不感到意外，他是北京協(xié)和“帶狀皰疹多學(xué)科全病程管理團(tuán)隊(duì)”的負(fù)責(zé)人。他對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，“現(xiàn)在什么病都在年輕化，年輕人工作、生活壓力大，免疫力下降，隨時(shí)可能得帶狀皰疹。”相較中老年人，多數(shù)年輕患者癥狀更輕，治愈率也更高。他提醒，即便一些人沒(méi)有勞累，也沒(méi)有情緒低落，還是得了帶狀皰疹，大家一定要有一個(gè)意識(shí)，去做一次全面體檢，排查是不是得了免疫系統(tǒng)疾病。

疼痛常貫穿帶狀皰疹患病全過(guò)程。不同患者體會(huì)不同，可能是燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣的一種或者多種疼痛。田野在25歲得了帶狀皰疹，皰疹橫長(zhǎng)在腰部左側(cè)，面積比手掌稍大。她描述那種疼痛，“就像有人拿著錐子在身體上鉆孔，或者要把你的腰砍斷”，有時(shí)是大面積疼痛，有時(shí)會(huì)是點(diǎn)狀針扎的感覺。得帶狀皰疹前，她經(jīng)歷過(guò)最疼的體驗(yàn)是拔智齒，但帶狀皰疹的疼痛是拔智齒的“五到六倍”。

最嚴(yán)重階段，吳卓整個(gè)左額頭、左眼睛上方布滿了水皰，后期水皰流膿，結(jié)痂，嚴(yán)重影響容貌，大約兩周不能洗頭洗臉，“我對(duì)自己的形象不是很關(guān)注，長(zhǎng)得丑無(wú)所謂，但疼痛太摧殘意志了”。吳卓感受到的是像角膜受損后的那種灼燒的疼痛，左眼睜不開，晚上疼痛加劇，難以入睡。

長(zhǎng)在眼部的帶狀皰疹，疼痛最為劇烈。唐帥向《中國(guó)新聞周刊》解釋，有三種疼痛比分娩還要疼，分別是腫瘤的癌痛、帶狀皰疹的神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛，“眼睛位于三叉神經(jīng)支配的范圍，三種疼痛占了兩種”。問(wèn)診時(shí)，他會(huì)問(wèn)患者，“生孩子的疼是10分，一點(diǎn)不疼是0分，你現(xiàn)在是幾分疼？”患者往往會(huì)毫不猶豫地回答，10分，20分！

帶狀皰疹是一種常見皮膚病，但多位醫(yī)生表示，大眾對(duì)帶狀皰疹仍存在認(rèn)知誤區(qū)。唐帥遇到一些患者，他們希望醫(yī)生將自己體內(nèi)的水皰-帶狀皰疹病毒徹底消除，甚至在得帶狀皰疹三個(gè)月后，仍然在吃抗病毒藥。唐帥解釋，“這個(gè)病毒持續(xù)潛伏在人的體內(nèi)，殺不死，而且沒(méi)有必要?dú)⑺馈！被颊咧恍柙诓〕糖耙粌芍苁褂每共《舅帲刂撇《緩?fù)制，減少病毒的毒性，兩周后，病毒快速?gòu)?fù)制期已經(jīng)結(jié)束，不必再針對(duì)病毒治療。

病毒“殺不死”，也意味著，帶狀皰疹并非得一次就終身免疫。唐帥介紹，它的復(fù)發(fā)率為1％~6％，多是患有影響免疫系統(tǒng)的慢性病患者。但年輕人也不能掉以輕心，他曾遇到一位年輕女性患者，多次熬夜打麻將，帶狀皰疹復(fù)發(fā)了兩次。

北京醫(yī)院皮膚科主任、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授常建民沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)，卻在臨床上明顯感受到，在新冠流行期間，帶狀皰疹患者增多，以中老年人為主，第一次感染新冠病毒后又得帶狀皰疹的人群也有所增加。

2022年3月，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)出版的《傳染病開放論壇》期刊發(fā)表的一篇文章顯示，研究者將約40萬(wàn)新冠患者和160萬(wàn)沒(méi)有感染新冠病毒的患者進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)被診斷為感染新冠病毒的人，患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有感染新冠病毒的人高15％，如果他們因新冠住院，這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升到21％。該作者補(bǔ)充，新冠病毒引發(fā)的免疫功能障礙，可能會(huì)促使水痘-帶狀皰疹病毒激活，但這仍需進(jìn)一步研究證明。

《專家共識(shí)》表示，新冠病毒流行與發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)，目前無(wú)明確證據(jù)，但有研究表明，新冠病毒感染者若發(fā)生帶狀皰疹，常在新冠感染發(fā)病后的1~2周內(nèi)，并伴隨典型癥狀。

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