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湖北日報訊（記者余瑾毅）5月19日是世界炎癥性腸病日。17日，武漢協和醫院消化內科朱良如教授介紹，過去二三十年間，炎癥性腸病發病率呈幾十倍增長，從昔日的“少見病”發展至“常見病”，且呈“全齡化”。她呼吁，公眾對該疾病應有更多認識和了解，以期早發現、早治療，患者應以積極心態，做好自我管理，與疾病和平共處。

炎癥性腸病（IBD）是一種特發性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。朱良如介紹，該疾病原來在西方國家人群中高發，隨著我國居民生活節奏加快、飲食高熱量等習慣的改變以及環境因素，越來越多的患者，尤其是克羅恩病患者在過去幾十年迅猛增長。在她門診就診的患者中，幾乎八成以上與此病相關。該疾病的病患以青壯年為主，高發年齡段是20—40歲。令人意外的是，近年來，老年人IBD的發病率和患病率正穩步上升，甚至還有兒童和青少年，她甚至接診過7歲的兒童，已經呈現“全齡化”趨勢。

“患者通常會出現反復發作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛，消瘦、貧血，部分患者還會累及腸外，如膽道、關節、皮膚，乃至是眼睛的虹膜睫狀體等。有的患者不得不手術緩解癥狀，即使如此，也并非治療終點，患者面臨很大的壓力。”朱良如說，IBD患者的生活負擔較重，不僅要頻繁跑廁所，日常疾病管理也要小心翼翼，吃不好或是壓力大都會加重病情。疾病的反復發作所帶來的恐懼及頻繁如廁的羞愧感也會增加患者的心理負擔。

由于炎癥反復的發作具有癌變的風險，此類患者發生結腸癌的風險要比常人高得多。早期積極治療能夠有效阻止消化系統進一步損傷，避免并發癥，降低疾病的復發率、住院率、手術率等，從而改變疾病病程，顯著改善生存質量。然而，IBD因發病癥狀常見，很容易與其他疾病混淆而確診困難。朱良如說，該疾病的診斷沒有“金標準”，需要結合病史、實驗室檢查、內鏡、病理、影響結果等來綜合評估，及早又正確的診斷和治療需要多學科團隊共同協作。

20多年前從患者出現癥狀到診斷平均需要3年時間。如今在協和醫院，由于診療手段不斷提升，加之消化內科、病理、影像、胃腸外科、營養、婦產、兒科、藥劑、心理等多個專科的共同協作，該院對首診患者的確診時間最快縮短至僅需2周。接受治療的患者腸粘膜愈合率顯著提高，手術率和致殘并發癥均顯著下降。

面對老年患者，朱良如貼心提醒，老年人器官功能減退，對藥物耐受性降低，易出現不良反應。老年人群常合并多種用藥，用藥依從性相對較差。對于老年患者來說，用藥時盡量選擇療效確切且毒副作用小的藥物，對老年人更友好，能夠幫助提高患者依從性。

雖然IBD不可治愈且有終身復發傾向，但朱良如認為該病并不可怕，它像高血壓、糖尿病一樣，通過長期用藥和定期復診可以與之和平共處。“讀書、升學、就業、工作等壓力過大，或會誘發該疾病，所以除了保持健康生活方式外，良好的心態也是預防該疾病的關鍵。一旦出現反復腹痛、明顯消瘦或是肛周膿腫等腸外表現時，建議及早就醫。”

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