荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 錢明明 王慧文）近日，48歲的李先生（化名）出現(xiàn)了低熱、頭暈等癥狀，吃了感冒藥、打了點滴癥狀都沒有好轉(zhuǎn)，病情反而加重。為此，李先生來到泰康同濟（武漢）醫(yī)院就診，經(jīng)評估診斷他是因病毒感染引發(fā)的暴發(fā)性心肌炎。經(jīng)過心血管內(nèi)科醫(yī)護團隊十余天的積極治療，目前李先生已經(jīng)脫離危險，康復(fù)出院。

【資料圖】

李先生平常身體一直很好，近日出現(xiàn)了低熱、頭暈等癥狀，因為正是流感流行季，李先生以為自己得了感冒，便趕緊到藥店買了感冒藥服用。和以往不同的是，2天后李先生的病情并沒有好轉(zhuǎn)，還很快出現(xiàn)乏力、胸悶、肚子脹、吃不下東西等癥狀，于是李先生趕緊上診所打了2天點滴，癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越重了，隨即李先生急忙來到泰康同濟（武漢）醫(yī)院就診。

經(jīng)檢查，急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生心跳只有30多次/分，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，而且血壓低，心肌損傷指標明顯升高。當時接診的心血管內(nèi)科周娟介紹，李先生不僅是心臟出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯，心衰指標也明顯升高，心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟的運動明顯減弱，還出現(xiàn)了肝功能、腎功能的損害，經(jīng)診斷李先生患上了暴發(fā)性（重癥）心肌炎，須立即住院進行治療。

本以為只是一場小小的感冒，為什么會發(fā)展成暴發(fā)性心肌炎？泰康同濟（武漢）醫(yī)院心血管內(nèi)科蔣桔泉主任介紹，“暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，發(fā)病原因分為病毒性和非病毒性，其中，病毒性暴發(fā)性心肌炎主要是由流感病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等引起。”暴發(fā)性心肌炎的主要特點是起病急驟，病情進展極其迅速，患者很快出現(xiàn)心力衰竭、嚴重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭。

診斷為暴發(fā)性心肌炎后，醫(yī)生給李先生安裝了臨時心臟起搏器，并下了病危通知書，李先生被安排緊急入院治療。經(jīng)過心血管內(nèi)科的積極治療和精心照護下，約10天后，李先生的三度房室傳導(dǎo)阻滯基本恢復(fù)，撤下了臨時心臟起搏器，心臟功能、肝功能、腎功能均恢復(fù)正常，又鞏固治療幾天后，李先生康復(fù)出院。

“過去暴發(fā)性心肌炎死亡率極高，一旦早期沒有發(fā)現(xiàn)，沒有及時正規(guī)治療，病情進展迅速，容易致死致殘。近年來，隨著以生命為依托的中國救治方案提出，通過免疫調(diào)節(jié)、抗病毒治療、循環(huán)和呼吸輔助治療等生命支持等綜合手段，提高了治療效果，大大降低了早期病死率。”，蔣桔泉主任指出，“關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。可喜的是，暴發(fā)性心肌炎盡管急性期病情異常嚴重，一旦度過危險期后患者預(yù)后良好。”

專家提醒，春季天氣多變，正是流感高發(fā)期，不少市民感染流感病毒后，除了流感癥狀，還存在心慌、氣短、胸悶胸痛等不適癥狀。如果出現(xiàn)嚴重的胸悶、乏力、呼吸困難、腹脹等情況，一定要及時就診，警惕病毒侵襲心肌引發(fā)心肌炎，及時就醫(yī)，早診斷、早治療，才能避免釀成心臟大問題。

如何做到早期識別呢？蔣桔泉主任提醒，當感冒后數(shù)日或1-3周，出現(xiàn)如極度乏力、心率增快、頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈倒、心率慢、胸悶、氣短、呼吸困難、腹脹、食欲明顯下降、惡心嘔吐等癥狀時，就要警惕心肌炎發(fā)生，及時醫(yī)院就診。越早出現(xiàn)，可能病情越重。

什么人群容易患上病毒性心肌炎？蔣桔泉主任介紹，“這種病冬春季發(fā)病較多，各年齡段均可發(fā)病，男女差別不大，而且平時身體健康、無基礎(chǔ)疾病的年輕人多發(fā)，特別是長期疲勞時易發(fā)病。”

最后，蔣桔泉主任提醒廣大市民，如要避免病毒性心肌炎侵襲，需注意以下兩點。首先是避免感染，病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此，防止病毒的侵入十分重要。平時注意加強營養(yǎng)，避免過度勞累，適當運動以增強體質(zhì)。注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生。特別是感冒流行期間注意配戴口罩，避免去人群密集的公共場所。

其次，感染后注意休息，當已經(jīng)感冒，病毒侵入上呼吸道后，身體抵抗力強的，就能把感冒病毒抵擋住。如果繼續(xù)熬夜、過度疲勞，則會進一步降低抵抗力，病毒會從外向內(nèi)入侵，從而引起病毒性心肌炎。感染后應(yīng)避免帶病工作、熬夜、運動、應(yīng)酬。

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