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全球新動態:男子咳嗽大半年竟是蝦殼嗆入肺 發現時肺部已是癌前病變

2023-03-27 22:05:14    來源:荊楚網 ?(湖北日報網)


(資料圖)

荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)53歲的李先生反復咳嗽大半年沒當回事,直到最近咳出血來才到醫院就診,結果卻發現肺部已出現癌前病變,而罪魁禍首居然是嗆進肺中的蝦殼和辣椒皮。

呼吸與危重癥醫學科專家團隊為患者實施纖支鏡手術。通訊員供圖

家住漢口的李先生(化姓)今年53歲,最近半年多來,他出現間斷性咳嗽,以為是自己抽煙引起的,一直也沒當回事。最近一個月,李先生咳嗽越來越厲害,出現喘息癥狀,甚至咳出血來,這才趕緊來到武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科就診。

經過肺部CT檢查發現其左下肺不張,左下肺葉可見高密度影,不排除有異物的可能。隨后,呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史小武為他安排了支氣管鏡檢查,提示左下肺開口處被息肉狀新生物阻塞,并且血供豐富,一碰就大出血??剖覉F隊經過充分討論后,決定先進行血管的介入治療。在與家屬充分溝通后,專家團隊為患者實施了微創手術,術中找到了息肉的供血血管進行充分栓塞,然后利用圈套器完整取出息肉樣新生物,隨即氣管內涌出大量膿性分泌物。在沖洗膿痰后,異物在肉芽中顯現,仔細查看發現居然是蝦殼和辣椒皮。而息肉病理結果為鱗狀細胞上皮不典型瘤樣增生,屬于癌前病變。

醫生詳細追問病史,李先生這才回憶起來,去年夏天,他和朋友晚上宵夜時吃炒蝦球,邊吃邊說笑,結果被嗆了一下,之后就開始咳嗽,但他一直未引起重視。

呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史小武介紹,異物在肺里待了大半年,長時間的機械摩擦、辣椒刺激和感染等因素,異物周圍形成肉芽腫。在臨床上碰到的很多支氣管異物主要是以良性病變為主,但異物長時間的摩擦刺激也可能導致癌變。

該院呼吸與危重癥醫學科主任胡軼介紹,成人因為有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般異物不容易進入氣管支氣管內,但如果進食時速度過快、大聲說笑或醉酒誤吸嘔吐,就很容易發生。一旦異物較大完全阻塞氣管可引起窒息,危及生命。異物在氣道內長期未取出,則會出現異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎縮等,甚至癌變。

眼下,武漢又到了吃蝦子的季節。3月27日,專家提醒,在吃東西時最好能做到“食不言”,避免大聲說笑或打鬧,盡量細嚼慢咽,以免食物嗆入氣管。如果長期反復慢性咳嗽,咳痰甚至咯血時,應及時到醫院進行相關檢查,查明病因。

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