極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 吳立志 金煦 陳有為

(資料圖)

攝影記者 王永勝

女子幼時(shí)被燒傷，左手手腕、手背倒翻180度，畸形十分嚴(yán)重。四十多年來(lái)，王女士（化姓）總將手藏在口袋里，人也變得敏感自卑。最終在丈夫的支持下，她在武漢協(xié)和醫(yī)院手外科完成了第一期手術(shù)，手腕被拉直，手外形也有了正常模樣，她激動(dòng)得紅了眼眶。2月25日，王女士術(shù)后植皮的皮膚已存活，目前正在進(jìn)一步穩(wěn)定治療中。

兒時(shí)胳膊被燒傷，手背反折180度

46歲的王女士老家在湖南，幼年時(shí)因?yàn)橐粓?chǎng)意外，她的左手被嚴(yán)重?zé)齻?dāng)時(shí)沒有及時(shí)處理，手部嚴(yán)重畸形。從外觀來(lái)看，王女士的手腕倒翻，和手臂長(zhǎng)在了一起，手背也順勢(shì)180度地反折，完全和手腕“粘”在了一起的，乍一看像沒有了左手。

多年來(lái)，王女士總是左手揣口袋里，不敢見人，怕別人投來(lái)異樣的眼神。王女士說(shuō)，年輕時(shí)她也跑過(guò)幾家醫(yī)院，都沒能做成手術(shù)，慢慢地她也只好接受現(xiàn)實(shí)，加上家里經(jīng)濟(jì)條件不寬裕，她基本放棄了手術(shù)的念頭。

左手功能幾乎為零，王女士在工作、生活中有很多不便，但都沒有過(guò)一句抱怨，丈夫看在眼里很心疼，便一直鼓勵(lì)妻子積極治療，希望能有一天幫她完成矯正的心愿。

經(jīng)多方打聽，夫妻倆找到了武漢協(xié)和醫(yī)院手外科李濤教授，他擅長(zhǎng)手足四肢的畸形矯正。通過(guò)全面檢查發(fā)現(xiàn)，王女士的手腕、手掌的骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重“反曲”著生長(zhǎng)和發(fā)育，前臂的肌腱和神經(jīng)也都重度短縮，手肘的皮瓣出現(xiàn)嚴(yán)重疤痕攣縮和牽拉，手術(shù)矯正難度較大。

李濤教授閱片

王女士的“折疊手”

李濤教授說(shuō)，疤痕畸形的松解和矯正對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的要求很高，在完整切除疤痕組織的同時(shí)，又保護(hù)好重要的神經(jīng)和肌腱組織，同時(shí)植皮修復(fù)創(chuàng)面。

“折疊手”被拉直，有望恢復(fù)手功能

“矯正手術(shù)必須分步做。”李濤教授說(shuō)，第一步，要先去除攣縮的疤痕、修復(fù)好傷口，并利用支具持續(xù)拉伸，幫助攣縮的手腕關(guān)節(jié)恢復(fù)；第二步，根據(jù)手部的功能固定住不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)；第三步，重建手拇指和其他手指功能。

在丈夫的支持下，王女士下決定手術(shù)。2月20日，第一期手術(shù)如期進(jìn)行，李濤教授主刀。

“手術(shù)要慎之又慎，尤其是松解神經(jīng)和血管時(shí)要格外注意。”李濤教授表示，在顯微放大鏡下，他和團(tuán)隊(duì)完整地游離出神經(jīng)和血管。由于手部皮膚缺損很多，需從王女士身上取大約3個(gè)手掌面積的皮膚進(jìn)行疤痕創(chuàng)面植皮。

經(jīng)過(guò)手術(shù)團(tuán)隊(duì)3個(gè)小時(shí)的努力，王女士腕關(guān)節(jié)由術(shù)前向后180度反折，已恢復(fù)到正常，反折的手腕完全伸直，手的形態(tài)也恢復(fù)了。麻醉蘇醒后，王女士看著自己的手，眼眶泛紅。

李濤教授查房

目前只是治療的第一步，需等待植皮的皮膚完全存活和穩(wěn)定。李濤教授表示，由于胳膊的神經(jīng)和血管都非常短，王女士還需佩戴一個(gè)多月的外固定支架，以保持持續(xù)性的牽引。待傷口穩(wěn)定后，團(tuán)隊(duì)會(huì)選擇合適的時(shí)機(jī)為她重建虎口，并分出大拇指和其他手指，幫助其恢復(fù)拇指和手掌的對(duì)捏功能。

如果后期手術(shù)順利，王女士再配合康復(fù)訓(xùn)練，左手功能將會(huì)有非常明顯提高，與右手的配合也會(huì)更加熟練，生活質(zhì)量將大大提高。

記者了解到，王女士一家經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，她的丈夫身患嚴(yán)重肝硬化，陪伴手術(shù)期間突發(fā)視網(wǎng)膜脫離，目前也一同在武漢協(xié)和醫(yī)院西院住院治療。

關(guān)鍵詞： 武漢協(xié)和醫(yī)院 的支持下 住院治療 皮膚缺損