陶涼（中）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù) 武漢亞洲心臟病醫(yī)院供圖

(資料圖)

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?廖仕祺 通訊員 呂惠 宋蒙

重度心臟病纏身，反復(fù)心衰生命垂危，46歲的陳女士走到了人生的關(guān)口。由于之前經(jīng)歷過兩次開胸?fù)Q瓣，她的心臟早已“走樣”，第三次手術(shù)難度太高，多家醫(yī)院不敢“接活”。絕望之際，陳女士找到武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長陶涼，成功更換了三個(gè)心臟瓣膜。極目新聞?dòng)浾咦蛉樟私獾剑惻渴中g(shù)后恢復(fù)迅速，已于近日順利出院。

孕期查出心臟病，20年兩次開胸?fù)Q瓣

咸寧陳女士，2002年臨近分娩時(shí)出現(xiàn)心衰，查出患有風(fēng)濕性心臟病，剖宮產(chǎn)下了兒子。3年后胸悶氣促頻發(fā)，一查，她心臟的三個(gè)“閥門”都?jí)牧耍S后手術(shù)將主動(dòng)脈瓣、二尖瓣都換上了人工機(jī)械瓣，同時(shí)修復(fù)了三尖瓣。

隨著時(shí)間的流逝，陳女士的人工機(jī)械瓣逐漸失去了正常的功能。2020年3月，她做了第二次開胸手術(shù)，將三尖瓣更換成了人工機(jī)械瓣，并清除掉了位于主動(dòng)脈瓣及二尖瓣機(jī)械瓣上的肉芽組織。

術(shù)后一年多，陳女士再次出現(xiàn)胸悶氣促，無法平躺入睡，經(jīng)常從晚上坐到天亮，幾乎每個(gè)月都要住院藥物調(diào)理一次。“那時(shí)完全離不開醫(yī)院，一回家人就不行了。”陳女士痛苦地回憶。

反復(fù)心衰住院，絕望中找到希望

癥狀持續(xù)加重，藥物保守治療對(duì)于陳女士來說已收效甚微，做第三次開胸?fù)Q瓣手術(shù)迫在眉睫。

然而此前經(jīng)歷過兩次手術(shù)的她，心臟早已“走樣”，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度都非常大。陳女士輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，都不敢接受這個(gè)挑戰(zhàn)。絕望之際，陳女士經(jīng)朋友推薦來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，找到陶涼院長求助。

經(jīng)詳細(xì)檢查，陳女士的狀況令人擔(dān)憂，使用了17年的主動(dòng)脈瓣及二尖瓣機(jī)械瓣“年久失修”，出現(xiàn)了狹窄、關(guān)閉不全等功能障礙，如今已形成血管翳，隨時(shí)可能遭遇心臟驟停。

陶涼發(fā)現(xiàn)，陳女士經(jīng)歷過兩次手術(shù)后，心臟與周圍組織發(fā)生了粘連，一旦開胸時(shí)牽扯到心臟，很可能發(fā)生破裂。同時(shí)，置換瓣膜的過程中還存在視野局限、手術(shù)部位顯露不充分、操作困難等問題。團(tuán)隊(duì)決定采用獨(dú)創(chuàng)的雙瓣環(huán)擴(kuò)大技術(shù)對(duì)陳女士進(jìn)行主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的置換，同時(shí)行常規(guī)三尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)、左心耳封閉術(shù)。

獨(dú)創(chuàng)技術(shù)修心門，三次換瓣迎新生

“像陳女士這樣的重度瓣膜病患者，因自身瓣膜根部細(xì)小和瓣環(huán)窄小，在做瓣膜置換手術(shù)時(shí)，人工瓣膜會(huì)與患者不匹配。”陶涼介紹，通過該院獨(dú)創(chuàng)的雙瓣環(huán)擴(kuò)大技術(shù)，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，置入與患者體型、病情更為匹配的人工瓣膜，讓小號(hào)“心門”也能用上大號(hào)的瓣膜，從而大大降低形成血管翳的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)期再次干預(yù)的幾率也隨之下降，手術(shù)量和效果得到患者及國內(nèi)外專家的廣泛贊譽(yù)。

11月4日下午，由陶涼院長和心外科賀必輝主任主刀，為陳女士進(jìn)行第三次開胸?fù)Q瓣手術(shù)。兩位專家一點(diǎn)一點(diǎn)將心臟手工分離出來，隨后小心翼翼地拆除掉原本植入的兩枚不匹配的瓣膜，再通過手術(shù)同時(shí)擴(kuò)大其主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的瓣環(huán)，植入兩枚更大、更匹配的人工機(jī)械瓣膜，并封閉了容易長血栓的左心耳，降低了以后心房內(nèi)長血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而達(dá)到一次手術(shù)根治的效果。手術(shù)歷時(shí)近7個(gè)小時(shí)，術(shù)后陳女士恢復(fù)迅速，僅兩周就順利出院。

關(guān)鍵詞： 主動(dòng)脈瓣 人工瓣膜 新聞?dòng)浾?/a> 武漢亞洲心臟病醫(yī)院