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2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況公布 醫(yī)保基金合理使用取得積極成效|環(huán)球觀速訊

2023-06-14 19:19:29    來源:杭州網


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央視網消息:6月13日,國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況。2022年飛檢聚焦醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的大型醫(yī)療機構,指出這些機構在醫(yī)保基金使用方面存在的典型問題,督促定點醫(yī)療機構嚴肅、全面、扎實整改,在規(guī)范醫(yī)保領域基金使用行為方面取得階段性進展。

2022年,國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門共組織24次飛檢,包括對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的專項飛檢和赴全國23個省份的年度飛檢。從檢查情況看,各定點醫(yī)療機構持續(xù)健全內部管理制度、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,取得更加合理使用醫(yī)保基金的積極成效,但仍然發(fā)現(xiàn)一些問題。

國家飛檢組共抽查了48家定點醫(yī)療機構,包括三級公立醫(yī)院40家、三級民營醫(yī)院3家、二級以下民營醫(yī)療機構5家,經檢查發(fā)現(xiàn)以下問題:一、重復收費、超標準收費、分解項目收費,48家醫(yī)療機構存在此類問題。二、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施,46家醫(yī)療機構存在此類問題。三、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算,43家醫(yī)療機構存在此類問題。四、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥,39家醫(yī)療機構存在此類問題。此外,部分醫(yī)療機構存在分解住院,藥品、醫(yī)用耗材進銷存不符,未嚴格執(zhí)行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策,按病種付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規(guī)問題;一些醫(yī)療機構存在虛構醫(yī)藥服務項目問題。

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