央視新聞客戶端報道 3月1日國家醫保局發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，要求進一步完善醫藥價格形成機制，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，向人民群眾提供優質高效、經濟合理、方便可及的醫藥服務。

堅定不移推進藥品耗材集中帶量采購

《通知》要求，持續擴大藥品集采覆蓋面。開展第八批國家組織藥品集采并落地實施，適時推進新批次藥品集采。規范國家組織集采藥品協議期滿接續工作，指導上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯盟接續采購，鼓勵同一品種由多家企業中選，促進價差公允合理，并統一采購周期；上一輪集采中選價格偏高的品種要持續擠壓價格水分，市場情況發生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種，經充分競爭后形成新的中選價格。重點指導湖北牽頭擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。省級藥品集采重點針對未納入國家集采的品種和未過評品種，從“填空”和“補缺”兩個維度擴大集采覆蓋范圍，積極探索尚未納入國家和省級集采的“空白”品種集采，鼓勵對已有省份集采、價格競爭充分的品種開展帶量價格聯動。到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

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扎實推進醫用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行，參照人工關節置換手術價格專項調整的做法，優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。適時啟動人工關節集采全國統一接續。聚焦心內科、骨科重點產品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級耗材集采。重點指導陜西牽頭開展硬腦（脊）膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購，河南牽頭開展神經外科等耗材省際聯盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購。

加強藥品價格綜合治理

《通知》要求，探索完善新批準藥品首發價格形成機制。落實《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6省（市）要做好首發價格受理、定期評估、動態調整等工作。探索穩慎有序擴大新批準上市藥品進入醫藥采購市場的首發價格形成機制覆蓋范圍，充分鼓勵創新發展，引導企業公開合理定價，完善全周期價格管理監督。

豐富用好醫藥價格治理制度工具。實施全國醫藥價格監測工程，對重點醫療服務價格項目、醫院藥品耗材采購價格等開展常態化監測。探索建立醫藥價格信息監測和發布制度。配合做好短缺藥品保供穩價，強化短缺藥品價格和配送信息監測與應對處置。編制醫藥價格指數、拓展指數運用場景和支撐決策功能。做好醫藥價格招采信用評價，進一步推動信用評價向生產企業穿透。配合有關部門查辦重點案件，落實相應處置措施。針對漲價過快的品種和醫療服務價格項目，探索要素成本測量。

加強掛網藥品價格管理。按要求做好新版目錄談判藥品和競價藥品的掛網工作，并加強日常監測和動態管理。規范藥品掛網撤網工作，撤網信息在集采平臺系統內部發布，撤網藥品的原價格信息保留3年并供國家和各省查詢。國家醫保局將對重點品種溯源“首漲省份”，并指導有關省份完善制度。推進全國掛網價格信息共享，推動掛網藥品價格省間查詢，各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形，及時開展函詢約談提醒，糾治不當價格行為。

著力推進醫療服務價格改革和管理

《通知》要求，深化醫療服務價格改革試點。唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市要監測首輪調價運行情況，持續完善價格形成機制。開展醫療服務價格改革試點階段性評估，并研究擴大試點范圍。

常態化運行醫療服務價格動態調整機制。各地要認真做好醫療服務價格定期評估和動態調整，原則上于6月底前完成年度調價評估，以省為單位提交評估報告。符合啟動條件的，在總量范圍內有升有降調整價格，優先將技術勞務價值占比60%以上的價格項目納入調價范圍，調價方案中技術勞務價格為主的項目和金額原則上占總量60%以上，穩妥有序完成年度調價工作。

著力規范醫療服務價格項目。加快編制醫療服務價格項目規范，分批發布中醫外治、輔助生殖等學科項目規范立項指南。做好新增醫療服務價格項目管理工作，鼓勵高質量創新，對以設備耗材成本為主、價格預期較高的價格項目加強質量把關，做好創新性、經濟性評價，避免按照具有排他性、有礙公平競爭的方式設立醫療服務價格項目。

持續開展口腔種植價格專項治理

《通知》要求，持續開展口腔種植價格專項治理。落實口腔種植綜合治理措施。落地實施種植體系統集采結果，引導醫療機構優先采購使用中選產品。四川醫保局率先開展牙冠競價掛網，其他省份及時跟進聯動四川的牙冠掛網價。各省于2月底前出臺口腔種植醫療服務價格治理政策文件，于4月中旬前全面落實全流程調控目標。

加強口腔種植價格監管。各地匯總梳理本區域內參與口腔種植專項治理的醫療機構名單、執行價格、聯系方式等信息，4月底前在省、市醫保部門官網長期公布。適時啟動專項治理“回頭看”，重點對區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構開展檢查。

關鍵詞： 口腔種植 價格形成機制 專項治理