經(jīng)過(guò)治療，患者已能借助助行器進(jìn)行行走。西安市紅會(huì)醫(yī)院供圖
患者小馬(化名)，今年30歲，半歲時(shí)臀部嚴(yán)重?zé)齻?，影響行走?年前出現(xiàn)雙下肢僵硬以及無(wú)規(guī)律反復(fù)發(fā)作的潰瘍，導(dǎo)致活動(dòng)受限并呈進(jìn)行性加重。近幾年來(lái)，該患者雙下肢肌張力顯著增高，小腿及踝部皮膚持續(xù)破潰、流膿，雙踝攣縮內(nèi)翻畸形，導(dǎo)致活動(dòng)嚴(yán)重受限、不能行走，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均療效甚微，甚至有醫(yī)生給出截肢建議。
數(shù)月前，患者被家屬送至西安市紅會(huì)醫(yī)院就診。該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張治國(guó)率醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為，神經(jīng)切斷、反復(fù)清創(chuàng)等傳統(tǒng)有創(chuàng)治療方法，存在治療過(guò)程長(zhǎng)、患者損傷大、治療效果不確切、花費(fèi)巨大甚至日后生活質(zhì)量低下等缺點(diǎn)。經(jīng)與家屬充分溝通后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定創(chuàng)新性地采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過(guò)將微型電極置入脊髓外特定節(jié)段，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)的精準(zhǔn)調(diào)控，使肢體功能和血管血運(yùn)得到改善。
在一期局麻下臨時(shí)電極置入后，經(jīng)由反復(fù)調(diào)整刺激模式和參數(shù)，患者的雙下肢肌張力顯著下降，潰瘍也出現(xiàn)了明顯愈合，家屬看到了神經(jīng)調(diào)控的良好效果，隨后選擇了二期植入永久電極。目前，患者的雙下肢肌力已接近正常水平，且潰瘍基本愈合，原來(lái)發(fā)黑發(fā)紫的肢體也逐步恢復(fù)了正常的顏色。在臥床多年后，患者終于可以借助助行器獨(dú)立行走。
西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張治國(guó)介紹治療方案。黨田野 攝
西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張治國(guó)介紹，脊髓電刺激是一種通過(guò)植入微電極至患者的脊椎椎管內(nèi)，利用刺激器發(fā)出電脈沖信號(hào)，對(duì)脊髓背柱、脊神經(jīng)根、背根神經(jīng)節(jié)或周?chē)窠?jīng)進(jìn)行刺激，而調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的治療方法。這種微創(chuàng)、可逆的治療方式以其確切的療效、安全性高、持續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，在神經(jīng)調(diào)控外科領(lǐng)域占據(jù)了重要地位。
記者了解到，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用此項(xiàng)技術(shù)在治療頑固性疼痛、脊髓損傷和腦出血后遺癥、糖尿病足、昏迷促醒等方面取得了顯著的效果。在這個(gè)過(guò)程中電脈沖的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間等參數(shù)需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，也十分考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平和經(jīng)驗(yàn)。
西安市紅會(huì)醫(yī)院院方表示，經(jīng)科技查新，本病例是脊髓電刺激治療神經(jīng)源性潰瘍合并雙下肢肌張力障礙的全球首例，這標(biāo)志著該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為此類(lèi)疾病開(kāi)辟了新的技術(shù)路線(xiàn)，為神經(jīng)源性潰瘍合并雙下肢肌張力障礙的患者帶來(lái)了福音，避免了患者反復(fù)清創(chuàng)，甚至截肢的后果。
