中醫藥防治舉措將全面融入應急預案和技術方案
新冠疫情之下,中醫藥發揮了至關重要的作用。2月9日,國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)。《措施》指出,中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。
《措施》指出,健全中西醫協同疫病防治機制,中醫藥系統人員第一時間全面參與公共衛生應急處置,中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。同時,建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫,建設國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍,探索疾病預防控制機構建立中醫藥部門和專家隊伍。
對于中醫藥發展措施,資本市場聞風而動。2月9日,東阿阿膠尾盤封住漲停,云南白藥繼周一漲停之后,周二又大漲近8%,片仔癀在周一漲停之后,周二一度大漲超5%。
國家中醫藥管理局科技司司長李昱曾表示,連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、血必凈注射液在此次新冠疫情治療中發揮了重要作用,并取得了良好的臨床證據。國家藥監局已經批準將治療新冠肺炎納入到“三藥”的新的藥品適應癥中。
公開資料顯示,在吉林,新冠肺炎確診病例住院期間中藥使用率達100%;在北京,新發地市場出現聚集性疫情,所有確診病例中醫參與救治率為100%,中醫師上到救治第一線,全力救治患者;在青島,集中使用了中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內的中醫藥技術,中醫藥參與治療率100%。
中醫藥助力抗疫,但與此同時,新冠疫情使得部分中藥材進口受阻,無形中也推高了相關中藥材品種的價格。公開數據顯示,2010-2019年,國內中藥材進口量年均增長3.23%,但受疫情影響,2020年中藥材預計進口量下降28.07%,為近15年來最低值。而僅在2021年1月,價格上漲的中藥材就達128種。其中,漲幅較大的有王不留行,漲幅高達84.6%。
醫藥投資專家程宇指出,中藥漲價有兩大原因,一個是疫情使得部分藥材進口受阻。此外,藥材的種植受到天氣影響較大。2020年普遍降水偏多,大量藥材收成明顯下降。藥材收成不足,但因新冠疫情,藥材需求又大幅上漲,因此很多中藥材價格翻倍。
藥材漲價,中藥飲片、中藥制劑價格是否可以隨之變化呢?《措施》指出,醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,符合條件的按規定納入醫保支付范圍。
盡管中藥飲片納入醫保并非新鮮事,但醫保目錄中中成藥的比例增加的趨勢已逐漸顯現。據國家醫保局介紹,目前國家醫保藥品目錄共收載藥品2709個,其中西藥1370種、中成藥1339種(含民族藥93個),中成藥占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%,中西藥品種數基本持平。
實際上,近年來中藥飲片因缺失統一行業標準,行業不乏亂象。鼓勵中醫藥發展,但與此同時監管也要跟上。2019年國家基本醫療保險藥品目錄調整時,國家醫保局將中藥飲片由排除法改為更加嚴格的準入法管理,彼時,共892個有國家標準的中藥飲片納入了醫保基金支付范圍。
此外,《措施》對于今后中醫藥服務的相關價格政策都有相關規劃。《措施》指出,建立以臨床價值和技術勞務價值為主要依據的中醫醫療服務衛生技術評估體系。落實醫療服務價格動態調整機制,每年開展調價評估,符合啟動條件的及時調整價格,完善分級定價政策。
推動中醫藥發展,資金支持才是硬道理。《措施》要求,各級政府落實對公立中醫醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養等政府投入政策;支持通過地方政府專項債券等渠道,推進符合條件的公立中醫醫院建設項目;積極支持符合條件的中醫藥企業上市融資和發行公司信用類債券;鼓勵各級政府依法合規支持融資擔保機構加大對中醫藥領域中小企業銀行貸款的擔保力度。
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