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醫保卡能異地使用嗎?醫保卡異地使用方法

2020-10-10 16:35:46    來源:社保網

一、醫保卡能異地使用嗎,異地使用有什么限制嗎

(1)醫保卡能異地使用嗎

對于醫保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當地社保局提出申請的,雖然目前政策上已經允許醫保卡異地轉移了,但是在醫保卡的使用上,還是存在地域差距的,醫保卡異地使用上還是受到了一定的限制。經同意批復后才可以跨地區使用,至于具體操作流程建議直接咨詢您所在地的社保中心!或打電話12333咨詢確認,以他們的答復為準。

(2)醫保卡異地使用有什么限制嗎

如果在外地需要使用醫保卡的話,需要自己先拿出錢預付,然后等到回到當地城市之后,需要到醫保中心進行申報才能夠拿到醫保卡的,這需要購買藥品時的證明等一系列證明材料,這其中也包括住院等所需要的藥品花費。醫保卡異地使用可以使用,但是流程比較繁瑣,如果證明材料不全的話,也是影響到報銷的,甚至會無法報銷費用,那就等同于醫保卡失去了作用。

不過話又說過來了,雖然醫保卡可以用,但也是間接使用,并不像人們想象的與銀行卡異地跨行使用需要扣除手續費一樣的。醫保卡異地使用對于一些異地住院的外出人員來說,如需要報銷費用的話,需要注意及時聯系參保當地的醫保中心,根據醫保中心的提示住院收集證明材料,這樣會方便一些。

二、醫保卡使用方法/步驟

1、首先,醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

2、醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。

3、注意,個人的2%是全部進入醫保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0。5%進入醫保卡。

4、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

5、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。

6、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于x日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。大部分的情況都類似,不過也可能有個別的有出入。

7、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

8、醫保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執及有效身份證件當醫保卡用。

9、醫保卡作為享受醫保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用。

10、醫保卡遺失時,一定要及時向指定單位掛失。

11、醫保卡內的錢在用于購買藥品時,從醫保卡內扣錢,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它。

12、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

三、哪類人可以享受醫保異地就醫即時結算?

以武漢地區參保人員來看,需滿足以下條件才能享受醫保異地就醫結算服務。

1、是醫保關系安置地(長駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人,之前在武漢參保,退休后搬到外地的兒女家,居住地不在武漢。這樣的參保人,如果醫保關系的安置地在合肥、南昌、長沙三城,可以享受異地就醫即時結算。

2、是需從武漢轉院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫療保險參保人員。市人社局相關負責人介紹,如參保人在本市3級甲等醫院難以確診或診斷已明確,但無治療手段,可申請轉往異地住院診治。

3、是因公出差、探親或在法定假期期間突發疾病,需臨時在其他三城市的異地就醫定點醫療機構進行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。

4、是在武漢參加職工醫保,到其他三城市就業的人員,需在三市異地就醫定點醫療機構治療的。長沙、南昌(市本級)、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫即時結算服務。

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